小河镇，隶属于重庆市酉阳土家族苗族自治县，地处酉阳土家族苗族自治县西南部，东与板桥乡接壤，南连官清乡、贵州省沿河县沙子镇，西邻万木乡，北接丁市镇、铜鼓乡，距酉阳土家族苗族自治县政府驻地43千米，距重庆市政府驻地338千米，区域总面积95平方千米。

民国二十四年（1935年），小河镇为第四区；2001年8月，由小河乡、小岗乡和铜西乡的黎家村、桃坡村合并为小河镇。截至2018年末，小河镇户籍人口为17883人。截至2020年6月，小河镇下辖4个行政村，镇人民政府驻小河村。

小河镇粮食作物以水稻、玉米、小麦为主；畜牧业以饲养生猪、羊、家禽为主。2018年，小河镇有工业企业6个，其中规模以上1个，有营业面积超过50平方米以上的综合商店或超市10个。